Quando a maioria das pessoas pensa em quiroprática ou terapia manual, pensa em dores nas costas ou no pescoço. No entanto, algumas técnicas de terapia manual também têm sido estudadas em relação a várias condições que podem ser surpreendentes.
É importante ser específico: a investigação científica avalia geralmente tratamentos específicos, como a manipulação da coluna, a mobilização articular, as técnicas de tecidos moles ou a mobilização neural, e não a “quiroprática” como um todo.
A dor na mandíbula nem sempre está relacionada apenas com problemas dentários. As disfunções temporomandibulares (DTM) podem envolver os músculos e as articulações da mandíbula, bem como estruturas circundantes, incluindo o pescoço.
Uma revisão sistemática de 20 ensaios clínicos aleatorizados, publicada em 2023, concluiu que a terapia manual pode ajudar a reduzir a dor associada às DTM e a melhorar a abertura da boca e a incapacidade. Para vários dos resultados analisados, a qualidade da evidência variou entre moderada e elevada, embora algumas das melhorias tenham sido relativamente pequenas.
Algumas cefaleias têm origem em estruturas do pescoço. São conhecidas como cefaleias cervicogénicas.
Uma revisão sistemática e meta-análise que incluiu 20 estudos e 1.439 participantes concluiu que a terapia manual e o exercício podem ajudar a reduzir a intensidade e a frequência das cefaleias, bem como a incapacidade associada.
É importante salientar que, quando os investigadores limitaram a análise aos ensaios com menor risco de viés, continuaram a encontrar pequenos benefícios da manipulação da coluna em comparação com um tratamento simulado.
Isto não significa que todas as cefaleias devam ser tratadas através do pescoço. Identificar corretamente o tipo de cefaleia é fundamental.
O síndrome do túnel cárpico afeta o nervo mediano ao nível do punho, podendo provocar sintomas como dormência, formigueiro, dor e, por vezes, fraqueza.
Uma revisão sistemática de seis ensaios clínicos aleatorizados, envolvendo 401 pacientes, concluiu que algumas técnicas de terapia manual, particularmente o tratamento dos tecidos moles e a mobilização neurodinâmica, produziram melhorias a curto prazo na dor e na função.
A palavra-chave aqui é curto prazo. Os estudos eram relativamente pequenos e apresentavam diferenças consideráveis entre si. Por isso, a terapia manual deve ser encarada como um possível componente do tratamento, e não como uma solução garantida.
A terapia manual não se limita à coluna.
A diretriz de prática clínica de 2023 para a dor no calcanhar/fascite plantar recomenda terapia manual dirigida às articulações e aos tecidos moles relevantes dos membros inferiores, com o objetivo de ajudar a melhorar a mobilidade, diminuir a dor e melhorar a função.
A diretriz combina esta abordagem com outras intervenções, como alongamentos e exercícios de fortalecimento, em vez de recomendar a terapia manual como tratamento isolado.
A terapia manual não é uma solução para todos os problemas. O seu papel é geralmente ajudar a reduzir os sintomas, recuperar o movimento e facilitar a atividade física ou a reabilitação.
O mais interessante é que as suas possíveis aplicações vão bastante além das tradicionais dores no pescoço ou na zona lombar.
